孩子眨眼、吸鼻子、清嗓子、扭头……面对这些抽动症的常见表现，不少家长会担心：这样会不会被人笑？带着会很难看？孩子会不会因此而自卑？甚至有些家长带孩子就医都会担心就医是否影响孩子……

另外，有一种情况，即便孩子确诊有抽动症，但是对孩子的学习、活动等没有太大影响，医生也不建议药物治疗，那么这个时候怎么办？放任不管吗？好像做不到；要管嘛，都说不要总是给压力，要放松，那么怎样给予心理支持和干预呢？

帮助孩子树立对抽动症状的正确认识

我们通常可以这样和孩子说：“你现在总是眨眼/清嗓子...就像感冒发烧一样，是个疾病。这个病需要定期去看医生，还需要调整一些日常的生活习惯，才能快一点好起来。”

清晰的界定、了解和说明，树立正确的认识，有时候就已经给了他们很好的支持以及应对外界的基本能力。

例如，曾经有过抽动的孩子，他们会遇到同学模仿抽动的症状、把抽动的症状当作好玩的游戏，正确的认识帮助他们应对同学的“小作弄”——我爸爸妈妈说了，我这是抽动症，是生病了，需要看医生的！

家庭的合理期待与调整

很多时候遇到这样的情况，家长难免着急，总是希望第一时间就能消除所有症状。但是，既然抽动症也是一个疾病，那么也跟很多疾病一样，需要有个调整和缓解的过程。

合理搭配饮食

对于抽动症儿童，过于辛辣、刺激的食物是不适合吃的，对于发性食物，例如说羊肉、牛肉以及狗肉等这类肉食，以及像是瓜子、花生、巧克力以及糖果类的食物都要尽量减少进食。另外很重要的一点，少喝饮料，哪怕是功能性饮料，也尽量不要碰！让孩子少量多吃，既能达到保持他的好心情，又能保证他的好脾胃。作息时间合理固定

其实也是很多家庭忽略的一点，孩子在学校时学习紧张，到了假期，一下子放松了下来，每天玩耍的时间不固定，时长也不确定，想玩就玩，想吃就吃，造成作息规律混乱，对孩子的身体影响是巨大的。尤其是很多孩子，白天过于兴奋后，晚上就睡不着了，往往第二天睡到很迟才起，不出3天可能就已经失去了节制。保持愉悦的心情

家长尽量减少提醒孩子改正抽动症状，看到的时候反而可以让孩子去做别的事情，分散他的注意力，从而达到减轻症状又避免提醒的作用。

控制电子产品使用时间

研究表明，过长的时间去看电视、看手机、玩游戏、玩玩具都有可能会造成孩子心理情绪戏过于紧张、刺激，从而诱发抽动症的发作。最好的方式，就是增加户外活动，适当的锻炼，既能改善身体素质，又耗费了孩子的精力和时间，绿色有效喔。

减少惊吓和刺激

尽量避免孩子玩特别刺激的游戏，以免受到惊吓和刺激。

避免感染

对于抽动症儿童，一旦出现了感染，往往都会诱发出各种各样的行为。因此，外出时一定要主要做好防护，带好口罩，注意手卫生，根据气温随时增减衣物，保持室内空气的清新流通。

了解抽动症的自然病程和特点

抽动症大多在儿童时期开始出现，5-10岁最多见，病情通常在10-12岁最严重。抽动症状时好时坏，可暂时或经过长时间自然缓解。

造成抽动症的因素

抽动症常常容易因为疲劳、紧张、焦虑、兴奋等情绪加重。约有半数以上的患有抽动症的孩子合并有注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、学习障碍等共患病。

01.过敏体质、体质差身体是抽动症的先决条件，在临床治疗上，大部分抽动的孩子脾胃虚、肾虚、肝火旺。关于孩子的体质，有先天也有后天的原因，比如早产儿、喂养不当、锻炼不足等等。除了体质差，有些孩子有过敏性鼻炎、咽炎等。这些因素，让孩子身体里原有的抽动症种子更易促发，比如鼻炎久治不愈，小种子萌芽，就进一步演化成吸鼻子皱鼻子的抽动症状。除此之外，家长还应关注到孩子的身体协调性、运动平衡能力等，这些感统能力比较差，比如跳绳、单脚站立，这样的游戏也玩不好。

02.生活、饮食习惯不健康

老话说：“祸从口入”，这句话确实很有道理。因为饮食也是直接影响孩子体质的重要因素。如果孩子有以下坏习惯，就相当于给了抽动症可乘之机。★爱宅在家里，不喜欢运动，作息不规律，睡眠质量也差。★暴饮暴食、挑食偏食，不爱吃蔬菜，喜欢吃肉；吃含有添加剂、防腐剂一类的膨化食品、小食品，果汁饮料、油炸食品。如果孩子出现上述情况，家长一定不能放松警惕。

03.家庭氛围不好

孩子是家庭关系的“晴雨表”，孩子的问题往往能折射出家庭的问题。如果父母经常吵架，家庭成员之间不和谐，对孩子老崩着脸、没有互动等。在这种负面的情绪多和压抑的家庭环境中，幼小的孩子因为弱小，会受到很大冲击。这种情况下，孩子能健健康康的吗？轻松愉快，和睦的家庭氛围，才有利于孩子的健康成长。孩子出现抽动症状，对家长也是一种警醒和提示。

04.养育方式不当

每个孩子有属于自己的发展规律，家长要做的是帮助孩子成长，而不是代替他成长。有些家长过度溺爱，七八岁了，还追着喂饭，想要什么必须得到，不然就满地撒泼打滚。相反的，有些家长过度控制，孩子过分乖巧、懂事，与同龄孩子格格不入。家长的保护过度、养育过分精细、限制、溺爱、督促、干扰、过分严厉、高要求等，都可能扰乱了孩子的正常发展，影响孩子神经系统的发展完善。

05.心理敏感、压抑、易激动

来自生活环境的压力直接影响人的情绪、心理状态。抽动症的孩子性格多内向，特别敏感，情绪容易波动，心理压力大、自我压抑。家长想想，一个孩子有可能需要面对六个大人。如果每个大人都习惯性地把自己的意志强加给孩子，他不愿意也只能接受。这还不算！现在孩子学业压力更重了，上了小学还能保证天天9点睡觉的，几乎少之又少。长期压力、紧张焦虑等，得不到有效的释放表达和宣泄，持续影响着孩子发展中的神经系统。心理稍微脆弱一点的孩子，就会直接以抽动的形式来表达心理的压抑和恐惧。所以说，抽动症是孩子压力的表述、内心的呐喊。

怎样正确引导抽动症孩子？

01减少关注、避免强化

当孩子患有抽动症时，尤其是表现为挤眉弄眼、扭脖子这些动作的时候，常常容易被认为是“坏习惯”，于是孩子会被反复提醒“你看你...”，“不要...”、“我们一起克服这个坏习惯”……有些时候，孩子自己是不知道“做动作的”，反复的提醒就像强化了这个行为，反而可能出现得更频繁。

所以，观察孩子的抽动表现，需要放手不放眼，既对抽动的表现了然于心，也避免因为一直盯着看或者反复提醒的说教而强化了抽动的症状。

有时候，反复提醒可能更多时候是大人感到很担心、着急而忍不住提醒和盯着看，这些时候不妨换个地方、做下运动和深呼吸，等自己感觉好一些才和孩子自然地相处在一起。

02行为干预训练

针对抽动症，目前医学证据较为充足的行为干预方式是：习惯逆转训练和综合行为干预疗法。

习惯性逆转训练需要孩子年龄足够大、能够理解、意识和辨别抽动的症状，以及在发生抽动前感知到发作冲动的先兆、感觉，再自主对抗抽动肌的肌肉群来完成对抗反应。

综合行为干预疗法除了意识训练和对抗反应训练，还包括放松训练、应对严重影响抽动的事件或环境因素做心理教育干预。这些可以在诊断后和医生一起综合评估，制定具体的干预内容。

03帮助营造接纳的校园环境

尝试和学校老师了解孩子在学校的抽动表现，例如上什么课、一天中的哪些时间、做什么事情的时候出现更频繁些，同学如何对待孩子的抽动表现，会不会因此而嘲笑或者歧视甚至孤立孩子等等。

和老师说明抽动的症状，帮助老师理解和接纳孩子的症状，或者在班会课上和同学们说明抽动的特点、避免和减少抽动对孩子自尊、自信、同伴交往等不良影响，改善社交活动环境，提供生活质量和社会适应能力。

最后还想说说，抽动症不是坏习惯，除了考虑是否用药外，还需要家庭、学校和孩子个人多方面、多层次的评估和干预。

科学的评估和行为干预，可以帮助孩子更好地控制抽动、发展自尊自信和独立适应的能力。

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